府中市議会 2022-09-26 令和 4年第5回決算特別委員会（ 9月26日）
まず、議案第５６号、令和３年度 府中市一般会計歳入歳出 決算認定について質疑に入り、主要な施策の成果に関する説明書の事業名４の６、三玉プロジェクト（上下地域包括ケア拠点施設整備事業）について、分科員から９月23日に障害福祉サービス事業所がオープンして、ようやくフルオープンとなるが、その時期が遅れた理由と費用負担について伺うという趣旨の質疑があり、担当課長から事業所の公募を２月に行い、その後３月に決定
まず、議案第５６号、令和３年度 府中市一般会計歳入歳出 決算認定について質疑に入り、主要な施策の成果に関する説明書の事業名４の６、三玉プロジェクト（上下地域包括ケア拠点施設整備事業）について、分科員から９月23日に障害福祉サービス事業所がオープンして、ようやくフルオープンとなるが、その時期が遅れた理由と費用負担について伺うという趣旨の質疑があり、担当課長から事業所の公募を２月に行い、その後３月に決定
介護保険事業も、その目的とするところであります高齢者が住みなれた地域で日常生活を営むことを可能にするため、介護だけではなく医療であるとか介護予防、住まい等の支援が確保される、いわゆる地域包括ケアシステムが進化・推進するよう、フレイル予防の取り組みにより健康寿命の延伸や介護人材の確保が必要との認識を強くし、コロナ禍の中でも必要な取り組みを継続するよう創意工夫をし事業を進めてまいりました。
それと、活動の中でＩＣＴ化ですね、これですが民生委員・児童委員同士の情報交換や活動事例と対処方法、こういったことの検索、あと行政の窓口、地域包括支援センター、社会福祉協議会などとの情報交換、あとこういった交換による迅速な対応を行う手段としてＩＣＴの導入を検討してはどうかと思います。
１つ目の生活機能評価のデータは、地域のいきいきサロンなどの通いの場で個別に、市の保健師や地域包括支援センターの職員が、身体機能や認知機能などの25項目の内容をタブレット等を使って収集を行う。 ２つ目の医療、健診、介護のデータは、県内の市町で構成する広島県国民健康保険連合会のデータから、フレイル予防や生活習慣病予防に必要な情報を収集する。
９ 安佐医師会病院については，日常的に高齢者等の地域住民が受診できる医療機能や市北部における地域包括ケアの核としての機能を十分に発揮できるよう，令和４年12月末の開院に向け，万全を期すこと。 10 空き家対策については，空き家の発生抑制，流通・活用の促進，適切な管理及び除却の促進に取り組むことにより，適切に管理されていない問題のある空き家の戸数を計画的に減少させること。
御質問がありました、どこから情報を収集するのかということですが、先ほどもちょっと説明かぶるんですが、健康カルテと生活機能評価とＫＤＢのデータ、あわせて個別教室は実施しますので、そちらで参加していただいた方の筋力、筋肉量、脂肪量、水分量などのデータをとることで構成しておりまして、一つ目の生活機能評価のデータにつきましては、地域のいきいきサロンの通いの場で、個別に市の保健師や地域包括支援センターの職員が
介護老人保健施設かがやき苑施設内に設置しております、上下老人介護支援センターについて社会福祉法人翁仁会が府中市地域包括支援センターブランチとして地域の高齢者の支援に当たっていることから、同センターの機能を整理し廃止するものでございます。施行日は令和４年４月１日でございます。 慎重なる御審議の上、御可決いただきますようお願いいたします。
2020年，令和２年３月に厚生労働省で精神障害者にも対応した地域包括ケアシステムの構築の検討が行われ，政府へも広島県市長会，広島県町村会から，毎年，一般要望として上げています。同年10月１日には，広島県はこの制度創設と今後の対応等について通知し，一人でも多く，一人でも早く支援を行うため，翌年，2021年４月から重度精神障害者の方への医療費助成を行った場合の補助金交付制度を設けました。
② 「高齢者が安心して暮らせる社会の形成」については，高齢者の社会参加の促進などに資する高齢者いきいき活動ポイント事業を引き続き実施するほか，地域包括支援センターに経験豊富な職員が配置されるよう，委託料の加算制度を設けるとともに，認知症カフェの運営が継続的に行えるよう，支援内容を見直します。
また，今後はさらに協同労働団体が増えることが予想され，協同労働の持つ重要性や意義からも，地域包括支援センターや社会福祉協議会などの公的な福祉事業体，生活協同組合・農業協同組合などの民間事業体，さらにＮＰＯなど地域で活動を行う団体へのさらなる周知も重要となってまいります。
介護者の相談先はケアマネジャーやサービス事業者や地域包括支援センター、民生児童委員の皆さんなどがかかわっていただきながら対応している状況でございます。 障害者の介護に関しましては、令和元年度に行いました障害者福祉計画でのアンケート調査で、手助けしてくれる人として、父母、兄弟姉妹、祖父母が27.9％、配偶者が26.3％、ヘルパーや施設職員が21.1％となっております。
９ 安佐医師会病院については，令和４年12月末の開院に向けて，地域のかかりつけ医等との密接な連携のもと，市北部における地域包括ケアの核としての機能を十分に発揮できる体制となるよう，しっかりとサポートを行うこと。 10 道路整備に当たっては，道路交通の安全性の向上を図るため，現在着手中の事業を早期に完了できるよう関係者が緊密に連携して，着実に推進すること。
〔ほかに質疑する者なし〕 ○主査（大本千香子君） 続いて、施策名25、三玉プロジェクト（上下地域包括ケア拠点施設整備事業）について、質疑のある方は、順次御発言を願います。 広瀬副主査。 ○副主査（広瀬和彦君） 管理シートの中で、地域の事業所などと地域のにぎわいづくりに資する機能や活用策についてのブラッシュアップの協議を行ったと書かれているんですが、このブラッシュアップの内容をお聞かせください。
今回、介護保険特別会計の補正をお願いしております介護サービス事業勘定というところになりますが、こちらにつきましては、地域包括支援センターのケアマネジャーが要支援者のケアプランを作成する指定介護予防支援事業所としての予算を計上しているものでございます。 補正の理由につきましては、前年度の介護サービス事業の決算の確定に伴いまして、余剰金が発生をいたします。
これについては、ちゅうちょなく進めていただきたいと思っておりますが、例えば、新環境センターの建設、上下地域包括ケア拠点施設、三玉プロジェクトですけれども、これらについては、特に新環境センターについては、もう相当工事も進んでいると思います。これ２点について、今後、どのような取り組みをされようとしているのか、１点目伺ってみたいと思います。
北部圏域におきましては、今後、ネウボラ機能を子育て世代の居場所づくり・地域包括ケアとの連携により実現させることとしています。また、県のモデル事業として、市が把握するデータから、子供の養育状況をＡＩの活用によって分析し、リスクを抱えた家庭を把握するシステムの構築、庁内体制の整備を図っているところです。
府中北市民病院について申し上げますと、日常生活圏域が異なる面もあるため、二次医療圏域内のみならず、県北部地域との医療圏域を越えた連携も行うとともに、両病院それぞれの生活圏域において、地域包括ケアシステムの確立や人材の確保・育成を担っていくといった点などを中心に取りまとめているところでございます。 ○議長（棗田澄子君） 水田豊君。
続きまして、安全・安心な暮らしづくりでは、平成30年豪雨災害を教訓にしまして、災害対策本部の機能強化、内水浸水対策、地域防災力の強化を行い、また、上下地域包括ケア拠点施設の整備、それに伴う協議、また、汚水処理施設整備構想の実施、新環境センターの整備などを行っております。
日程第４ 議案第48号 府中市職員の服務宣誓に関する条例等の一部改正について 日程第５ 議案第49号 府中市手数料条例及び府中市行政手続における特定の個人を 選別するための番号の利用等に関する条例の一部改正につい て 日程第６ 議案第50号 令和３年度府中市一般会計補正予算（第３号）について 日程第７ 議案第51号 （仮称）上下地域包括
～～～～～～～～～～～～～～～～～～ ○委員長（加藤吉秀君） 続いて、議案第51号「（仮称）上下地域包括ケア拠点施設改修工事請負契約の締結について」の件を議題といたします。 本案の概要について、提案者からの説明を求めます。 河毛建設部長。 ○建設部長（河毛茂利君） おはようございます。議案第51号、（仮称）上下地域包括ケア拠点施設改修工事請負契約の締結について説明いたします。